فحص سرطان عنق الرحم في شمال شرق الكونغو الديمقراطية: معرفة الأطباء وممارساتهم السريرية

يحتل سرطان عنق الرحم موقعا متقدما بين السرطانات النسائية في جمهورية الكونغو الديمقراطية، إذ يعد السرطان النسائي الأكثر شيوعا فيها، ورغم توافر وسائل فحص فعالة تتيح الكشف المبكر والوقاية، فإن نجاح برامج الفحص يتوقف بدرجة كبيرة على معرفة الأطباء وممارساتهم، فهم بوابة النساء إلى خدمات الفحص والتوجيه والمتابعة، وأي قصور في معارفهم ينعكس مباشرة على فرص الوقاية والتشخيص المبكر وإنقاذ الأرواح

وتزداد أهمية هذه القضية في المناطق التي تعاني ضعف البنية الصحية وقلة الكوادر المتخصصة، كما في شمال شرق البلاد، حيث تتفاوت قدرات المستشفيات الجامعية وغير الجامعية في الإمكانات والخبرات، ومن هنا جاءت هذه الدراسة لتقويم معرفة الأطباء وممارساتهم المبلغ عنها ذاتيا بشأن فحص سرطان عنق الرحم في أربعة أقاليم، بما يساعد على توجيه التدريب والدعم المهني نحو الفجوات الأكثر إلحاحا

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقويم معرفة الأطباء والممارسات السريرية التي يبلغون عنها ذاتيا فيما يتصل بفحص سرطان عنق الرحم في المستشفيات الجامعية وغير الجامعية، واعتمدت تصميما مقطعيا أجري بين منتصف أبريل ومنتصف يونيو من عام 2025 في مدن كيسانغاني وبوتا وإيسيرو وبونيا، عواصم أقاليم تشوبو وباس أويلي وهوت أويلي وإيتوري على التوالي، وجمعت البيانات باستبانة ذاتية التعبئة أكملها 26 طبيبا من المستشفيات الجامعية و106 أطباء من المستشفيات غير الجامعية، وحُللت البيانات باستخدام برنامج إحصائي متخصص لمقارنة المعارف والممارسات بحسب نوع المستشفى ومكان الإقامة

ثانيًا: أبرز النتائج

1، شمل المسح 132 طبيبا من أصل 175 طبيبا مؤهلا، بنسبة استجابة بلغت 75.4 في المئة، وأظهر الأطباء معرفة متشابهة بمعظم وسائل الفحص بصرف النظر عن نوع المستشفى، غير أن أطباء المستشفيات الجامعية تفوقوا بدلالة إحصائية في معرفة الفئة العمرية المستهدفة عند مستوى دلالة 0.001 واختبار تأكيد التشخيص عند مستوى 0.03

2، لم تتجاوز نسبة ذوي المعرفة الكافية 25.8 في المئة بواقع 34 طبيبا، وكانت النسب أعلى بين أطباء المستشفيات الجامعية وبين المقيمين في مدينة بونيا بإقليم إيتوري، بمستويي دلالة بلغا 0.001 و0.02 على التوالي

3، أفاد 57.7 في المئة من أطباء المستشفيات الجامعية و49.0 في المئة من أطباء المستشفيات غير الجامعية بأنهم فحصوا ما بين امرأة واحدة وأربع وعشرين امرأة خلال الاثني عشر شهرا السابقة، وكان استخدام الفحص البصري بمحلول اليود أكثر شيوعا لدى أطباء المستشفيات الجامعية بنسبة 57.7 في المئة مقابل 32.1 في المئة عند مستوى دلالة 0.03

4، لم يبلغ مستوى أنشطة الفحص والتدبير مستوى مرتفعا إلا لدى ستة مشاركين فقط بنسبة 4.5 في المئة، من بينهم بعض أطباء النساء والتوليد، بما يكشف فجوة واسعة بين المعرفة النظرية المتاحة والممارسة الفعلية الواسعة النطاق

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تكشف النتائج عن فجوات معرفية وممارسات فحص دون المستوى الأمثل لدى أطباء شمال شرق الكونغو الديمقراطية، وتدعو إلى تعزيز التدريب والدعم المهني المستمر، وإشراك أطباء النساء والتوليد بدرجة أكبر في قيادة أنشطة الفحص، وتفعيل الإرشاد والتوجيه من المستشفيات الجامعية والتعاون بين الأقاليم لرفع كفاءة الفحص، كما تحمل الدراسة دروسا للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا حول أهمية بحوث تقويم المعارف والممارسات خطوة أولى قبل إطلاق برامج الفحص المجتمعية في البيئات محدودة الموارد

وتتصل هذه القضية بسياق أوسع يتعلق بعدالة توزيع الخدمات الصحية الوقائية في البلدان منخفضة الدخل، إذ تتركز الكفاءات المتخصصة والمعدات في المدن الكبرى والمستشفيات الجامعية بينما تعاني المناطق الطرفية من نقص مزمن في الأطباء المدربين على تقنيات الفحص الحديثة، ما يجعل بناء شبكات إحالة وإرشاد فعالة بين المستويات المختلفة ضرورة عملية لا ترفا تنظيميا، ويجعل من قياس معارف مقدمي الخدمة وممارساتهم خطوة تأسيسية لأي إصلاح يستهدف خفض وفيات سرطان يمكن الوقاية منه

وخلاصة القول إن تحسين فحص سرطان عنق الرحم في شمال شرق الكونغو الديمقراطية يبدأ من سد فجوات معرفة الأطباء ودعم ممارساتهم، فبناء قدرات مقدمي الرعاية شرط لا غنى عنه لحماية النساء من مرض يمكن الوقاية منه والكشف المبكر عنه