يمثل إجهاد القرار أحد التحديات المهنية المتزايدة في بيئات الرعاية الصحية، إذ يشير إلى تراجع قدرة الفرد على اتخاذ قرارات سليمة بفعل الاستنزاف المعرفي والانفعالي الناتج عن تراكم القرارات المتتالية، ويكتسب هذا المفهوم خطورة خاصة في مهنة التمريض، لأن الممرضين يتخذون يوميًا قرارات سريرية متتابعة تمس سلامة المرضى بصورة مباشرة، ومن ثم فإن إجهاد القرار يضعف الحكم السريري لديهم ويهدد سلامة المرضى ويؤثر في جودة الرعاية المقدمة
وتعد بيئة عمل التمريض من العوامل المعترف بها في نشوء هذا الإجهاد، بما تتضمنه من أعباء عمل وتنظيم للمهام وعلاقات مهنية وموارد متاحة، غير أن الآليات النفسية الكامنة وراء هذه العلاقة، ولا سيما أدوار ضغوط العمل والصلابة النفسية، ظلت غير مستكشفة بما يكفي، وهو ما سعت هذه الدراسة إلى معالجته عبر اختبار نموذج وساطة معدلة يربط بين بيئة العمل وإجهاد القرار ويوضح قنوات انتقال الأثر بينهما
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى اختبار العلاقة بين بيئة عمل التمريض وضغوط العمل وإجهاد القرار لدى الممرضين السريريين، وفحص الدور المعدل للصلابة النفسية في العلاقة بين بيئة عمل التمريض وضغوط العمل، بما يوضح كيف تنتقل آثار البيئة المهنية إلى القدرة على اتخاذ القرار، وكيف يمكن للموارد النفسية الفردية أن تخفف من حدة هذه الآثار أو تفاقمها بحسب مستواها لدى الممرض
واعتمدت الدراسة تصميمًا مقطعيًا أجري في المدة من مايو 2023 إلى يوليو 2023 لدى ممرضين سريريين في أربعة مستشفيات عامة في مقاطعة قوانغدونغ بالصين، وجُمعت بيانات الاستبانة بطريقة العينة المتيسرة من 812 ممرضًا سريريًا، وحُللت البيانات باستخدام برنامج الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية في إصداره السابع والعشرين، بينما استخدمت أداة بروسيس الإحصائية لاختبار نموذج الوساطة المعدلة الذي يجمع بين الوساطة والتعديل في إطار تحليلي واحد
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهرت النتائج أن بيئة عمل التمريض، عبر وساطة ضغوط العمل، ذات أثر تنبؤي موجب دال في إجهاد القرار، أي إن خصائص بيئة العمل لا تؤثر في إجهاد القرار بصورة كلية مباشرة فحسب، بل تنتقل آثارها عبر ما تولده من ضغوط وظيفية تثقل كاهل الممرض وتستنزف موارده المعرفية والانفعالية اللازمة لاتخاذ قرارات سريرية رشيدة
2، أدت الصلابة النفسية دورًا معدلًا سلبيًا في العلاقة بين بيئة عمل التمريض وضغوط العمل، بمعنى أن ارتفاع الصلابة النفسية يضعف قوة الارتباط بين بيئة العمل والضغوط المدركة، فتعمل الصلابة هنا بوصفها موردًا نفسيًا واقيًا يمتص جزءًا من ضغوط البيئة المهنية قبل تحولها إلى عبء نفسي متراكم ينهك قدرة الممرض على التركيز والحكم السليم
3، تبين أن أثر بيئة عمل التمريض في ضغوط العمل كان أكبر لدى الممرضين من ذوي الصلابة النفسية المنخفضة مقارنة بذوي الصلابة المرتفعة، وهو ما يعني أن الفئات الأقل صلابة هي الأكثر تعرضًا لمخاطر إجهاد القرار، وأنها الأولى ببرامج الدعم والتدخل المؤسسي التي تستهدف رفع قدرتها على التكيف مع متطلبات البيئة المهنية
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تبرز هذه النتائج أهمية التعامل مع إجهاد القرار بوصفه قضية تنظيمية ونفسية في آن واحد، فلا يكفي تحسين بيئة العمل من حيث الأعباء والموارد، بل ينبغي أيضًا الاهتمام بتنمية الصلابة النفسية لدى الممرضين عبر برامج تدريبية وداعمة تعزز قدرتهم على التكيف مع الضغوط، وتقليل مصادر الضغط الوظيفي التي تمثل القناة الرئيسة التي تعبر منها آثار البيئة إلى جودة القرار السريري، وللباحثين العرب في إدارة التمريض وعلم النفس التنظيمي تقدم الدراسة نموذجًا تحليليًا قابلًا للتطبيق في المستشفيات العربية لفهم العلاقات المتشابكة بين بيئة العمل وسلامة المرضى
وخلاصة القول إن إجهاد القرار لدى الممرضين السريريين يتشكل عبر تفاعل بيئة العمل وضغوطها مع الموارد النفسية للفرد، وإن بناء بيئات عمل داعمة وتعزيز صلابة الممرضين النفسية مساران متكاملان لحماية الحكم السريري وضمان سلامة المرضى وجودة الرعاية الصحية
