جذور الأسنان الخلفية العلوية وعلاقتها بقاع الجيب الفكي: دراسة مقطعية سعودية بالأشعة المقطعية المخروطية

يحتل القرب التشريحي بين جذور الأسنان الخلفية العلوية وقاع الجيب الفكي أهمية سريرية كبيرة في طب الأسنان، إذ يؤثر في تخطيط علاجات اللبية والخلع وزراعة الأسنان والجراحات الفكية، وقد يؤدي تجاهل هذه العلاقة إلى مضاعفات مثل انثقاب أرضية الجيب أو انتقال العدوى من أطراف الجذور إليه، وتتفاوت هذه العلاقة بين الأفراد بتفاوت العمر والجنس وطبيعة كل سن، ما يجعل دراستها في عينات محلية موثقة بالتصوير ثلاثي الأبعاد ضرورة لتخطيط علاجي آمن يستند إلى بيانات تشريحية دقيقة خاصة بالمجتمع المدروس

تأتي هذه الدراسة لتقييم المسافات بين جذور الأسنان الخلفية العلوية وقاع الجيب الفكي لدى عينة فرعية سعودية باستخدام التصوير المقطعي المخروطي المحوسب، ولفحص ارتباط هذه المسافات بعمر المرضى وجنسهم

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم متوسط المسافة والفروق بين الأسنان الخلفية العلوية وقاع الجيب الفكي في علاقتها بعمر المرضى وجنسهم، وهي دراسة مقطعية اعتمدت على صور التصوير المقطعي المخروطي المحوسب، واختيرت عشوائيًا 62 صورة شملت 124 جيبًا فكيًا و496 سنًا خلفيًا علويًا، وقيست متوسطات المسافات بين جذور الأسنان الخلفية العلوية المختلفة وقاع الجيب الفكي باستخدام أداة معايرة داخل برنامج التحليل، كما درست العلاقات الأخرى المرتبطة بجنس المرضى وفئاتهم العمرية باستخدام الاختبارات الإحصائية المناسبة لمستوى الدلالة

ثانيًا: أبرز النتائج

قدمت القياسات صورة تفصيلية لقرب الجذور الخلفية من قاع الجيب الفكي، ويمكن إجمال أبرز النتائج فيما يأتي

1، كانت متوسطات المسافات بين الجذور وقاع الجيب الفكي في الضواحك الأولى اليمنى واليسرى أكبر بصورة دالة مقارنة بالضواحك الثانية، بما يعكس تباين القرب التشريحي بين مجموعات الأسنان الخلفية

2، لم توجد علاقة دالة إحصائيًا بين قمم جذور الأضراس الأولى والثانية اليمنى واليسرى وقاع الجيب الفكي من حيث جنس المرضى، فلم يختلف هذا القرب بين الذكور والإناث اختلافًا دالًا

3، وجدت علاقة دالة إحصائيًا بين قمم الجذر الشدقي للضاحك الأول الأيمن والأضراس الأولى والثانية اليمنى واليسرى وقاع الجيب الفكي لدى الفئة العمرية من 21 إلى 40 عامًا، وبلغت قيمة الدلالة 0.009

4، تبين أن قمة الجذر الشدقي الإنسي للضرس الثاني ترتبط في كثير من الأحيان بقاع الجيب الفكي، بما يجعلها من أكثر الجذور قربًا من أرضية الجيب وأكثرها عرضة للمخاطر الإجرائية

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تؤكد هذه النتائج قيمة تقنية التصوير المقطعي المخروطي المحوسب في توفير معلومات دقيقة عن القرب السريري بين قاع الجيب الفكي وقمم جذور الأسنان الخلفية أثناء تخطيط العلاج، وتلفت أنظار أطباء الأسنان في السعودية والمنطقة العربية إلى ضرورة الانتباه الخاص لجذر الضرس الثاني الشدقي الإنسي وللفروق المرتبطة بالعمر عند التخطيط للخلع والجراحة وعلاج الجذور والزراعة في المنطقة الخلفية العلوية، كما توفر بيانات تشريحية محلية يمكن أن يستند إليها الباحثون العرب في دراسات مقارنة وتدخل في تدريب طلاب طب الأسنان على التقييم الإشعاعي قبل الإجراءات التداخلية

وتنسجم هذه النتائج مع ما تعرفه الممارسة السريرية من حوادث فتح الجيب الفكي أثناء خلع الأضراس العلوية الخلفية أو تسرب مواد علاج الجذور إلى داخله، وهي مضاعفات يمكن تقليلها بالتخطيط الإشعاعي المسبق ومعرفة موقع قمم الجذور بدقة قبل الشروع في الإجراء، كما تفيد البيانات العمرية في توجيه الانتباه إلى مراحل عمرية يكون فيها القرب أشد ما يكون، وتبقى الحاجة قائمة إلى دراسات أوسع تشمل مناطق وفئات أخرى من المجتمع السعودي وتربط المسافات المقاسة بالنتائج السريرية الفعلية للتدخلات، بما يحول البيانات التشريحية الوصفية إلى إرشادات علاجية عملية مبنية على الدليل، ويعزز ذلك دور التصوير المخروطي بوصفه خيارًا تشخيصيًا متوازنًا بين الدقة والسلامة في تقييم المنطقة الخلفية من الفك العلوي قبل الجراحات وعمليات الزراعة

وخلاصة القول إن علاقة جذور الأسنان الخلفية العلوية بقاع الجيب الفكي علاقة وثيقة تتباين بحسب السن والعمر دون الجنس، وإن التصوير المقطعي المخروطي أداة أساسية لرسم هذه العلاقة بدقة قبل أي تدخل علاجي في الفك العلوي الخلفي