تدخلات القبالة: تؤدي القابلات دورًا محوريًا في رعاية الأمهات والمواليد، غير أن التدخلات التي يقمن بها ما تزال تفتقر في كثير من السياقات إلى تعريف موحد وتصنيف معياري يجمعها في منظومة واحدة قابلة للتوثيق والمقارنة والتدقيق، ويصعب في غياب هذا التصنيف قياس جودة الممارسة أو مقارنة البيانات بين المؤسسات أو نيل الاعتراف المجتمعي المستحق لمهنة القبالة وإسهاماتها في صحة الأم والطفل
ويفيد هذا العمل الباحثين العرب في علوم التمريض والقبالة وإدارة الخدمات الصحية، إذ يقدم نموذجًا منهجيًا لبناء تصنيفات مهنية قائمة على الأدلة والإجماع، وهي حاجة قائمة في البيئات الصحية العربية التي تسعى إلى توثيق ممارسات القبالة وتطوير تعليمها ورفع جودة رعاية الأمومة والطفولة، ويمكن نقل التجربة وتكييفها مع السياقات المحلية المختلفة بما يناسب أنظمتها الصحية وخصوصياتها الثقافية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
يصف هذا البروتوكول الأساس المنطقي وإستراتيجية تطوير أول دراسة في السياق الإيطالي تهدف إلى تعريف تصنيف لتدخلات القبالة، بوصفه تصنيفًا معياريًا قائمًا على الأدلة للتدخلات التي تمارسها القابلات، وتتطلب تدخلات القبالة تعريفًا خاصًا يبنى عبر عملية بناء إجماع بمشاركة أصحاب المصلحة لتطوير التصنيف الإيطالي مع إمكانية نقله وتطبيقه وتوسيع نطاقه دوليًا، وصممت دراسة دلفي متعددة الجولات بين شهري يونيو وسبتمبر من عام 2022 وخطط لجمع البيانات بين فبراير 2023 وفبراير 2024، واستندت مرحلة التطوير إلى مراجعة للأدبيات لاختيار تدخلات قبالة ذات معنى من الأدبيات الدولية بهدف تحديد قائمة قائمة على الأدلة، وسيكون المهنيون الصحيون والباحثون ومستخدمو الخدمات أعضاء مؤهلين في لجان استطلاعات دلفي، وصمم عدد ديناميكي من جولات الاستشارة بناء على التقييمات والتحليلات المرحلية، مع نظام تقييم بمقياس ليكرت من تسع نقاط لتقييم تدخلات القبالة، وتقييم معدلات التسرب وانحياز التسرب بين الجولات
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أسفرت مرحلة التطوير القائمة على مراجعة الأدبيات عن إدراج 16 مقالًا مستمدة من بحث منهجي أجري في قواعد بيانات ببمد وسينال وسكوبس
2، اختير 164 تدخلًا من تدخلات القبالة من استخراج البيانات الذي أجري على المقالات الست عشرة المشمولة، لتشكل القائمة الأولية القائمة على الأدلة التي ستعرض على خبراء دلفي للتقييم وبناء الإجماع حولها في الجولات اللاحقة
3، ستوجه نتائج الدراسة المصممة في هذا البروتوكول تطوير التصنيف الإيطالي لتدخلات القبالة، بما يمنح المهنة مرجعية موحدة للتدخلات المعرفة والمصنفة قابلة للاستخدام في الممارسة والتعليم والبحث
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
سيدعم التصنيف المشترك لتدخلات القبالة أنشطة التدقيق وتحسين الجودة والتعليم وجمع البيانات القابلة للمقارنة لأغراض البحث، كما سيعزز الاعتراف العام بتدخلات القبالة بما يخدم صحة مثلى للأمهات والمواليد، وتنبع أهمية هذا العمل من كون التصنيفات المعيارية بنية تحتية معرفية تمكن من توثيق الممارسة المهنية وقياس أثرها وتطوير المناهج التعليمية، وهي خطوات تحتاجها أنظمة صحية كثيرة ومنها الأنظمة العربية الساعية إلى الارتقاء بمهنة القبالة وتنظيمها مهنيًا وأكاديميًا
وتنتمي هذه الدراسة إلى توجه عالمي متنام يهتم ببناء تصنيفات معيارية للممارسات المهنية في الرعاية الصحية، إذ تتيح التصنيفات الموحدة لغة مشتركة بين الممارسين والمؤسسات وواضعي السياسات، وتمكن من مقارنة الأداء عبر المناطق والدول ومن إنتاج بيانات قابلة للتجميع والتحليل على نطاق واسع، وفي حالة القبالة يكتسب التصنيف بعدًا إضافيًا لأنه يجعل التدخلات اليومية التي تقوم بها القابلات مرئية وموثقة، بما يدعم الاعتراف المهني والمجتمعي بطبيعة هذا العمل وحدوده ومتطلباته التعليمية، ويمهد لتطوير معايير اعتماد وتدريب مبنية على وصف دقيق للممارسة الفعلية، ومن المهم للباحث العربي ملاحظة أن خطوات بناء هذا التصنيف بدأت من الأدبيات الدولية قبل الانتقال إلى إجماع الخبراء المحليين، وهي معادلة توازن بين الانفتاح على الخبرة العالمية ومراعاة خصوصية النظام الصحي الإيطالي
وخلاصة القول إن بناء تصنيف معياري لتدخلات القبالة عبر مراجعة منهجية للأدلة ومنهجية دلفي لبناء الإجماع يمثل خطوة تأسيسية نحو ممارسة مهنية موثقة وقابلة للقياس، وتقدم الدراسة الإيطالية إطارًا قابلًا للنقل إلى سياقات أخرى ترغب في تعريف تدخلات القبالة وتصنيفها بما يخدم جودة رعاية الأمهات والمواليد
