أحدثت جائحة كورونا اضطرابًا عميقًا في ديناميات الإنفلونزا الموسمية حول العالم، إذ أدت تدابير التباعد وارتداء الكمامات وقيود السفر إلى انحسار ملحوظ في مواسم الإنفلونزا خلال سنوات الجائحة، ثم ما لبث النشاط الفيروسي أن عاد بأنماط غير مألوفة أثارت تساؤلات حول طبيعة المرحلة ما بعد الجائحة، ويعد فهم أنماط هذا الارتداد خطوة حاسمة لتحسين استراتيجيات الصحة العامة المستقبلية، من توقيت حملات التطعيم إلى جاهزية المستشفيات وتوزيع الموارد، وفي هذا السياق تقدم منطقة تشاويانغ في العاصمة الصينية بكين، وهي منطقة حضرية مركزية ممثلة، مختبرًا وبائيًا غنيًا بالبيانات متعددة المصادر الممتدة عبر عقد كامل، تتيح تتبع التحولات في حدوث المرض وموسميته وسلالاته السائدة وتوزعه بين الفئات العمرية قبل الجائحة وخلالها وبعدها، وهو ما تنهض به هذه الدراسة التحليلية الشاملة التي تمتد من عام 2015 إلى عام 2024
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تحليل وبائيات الإنفلونزا الموسمية وتطورها في منطقة تشاويانغ ببكين عبر الفترة من 2015 إلى 2024، مع التركيز على أثر جائحة كورونا في كبح النشاط الفيروسي وعلى أنماط عودته بعدها، واعتمد الباحثون تحليلًا وبائيًا شاملًا لبيانات ترصد متعددة المصادر شملت سجلات ترصد الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا ونتائج الفحوصات الفيروسية وحالات الإنفلونزا المبلغ عنها، وطبقوا إطار السلاسل الزمنية المتقطعة المجزأة باستخدام النماذج الجمعية المعممة المختلطة بتوزيع ذي حدين سالب وبنية ارتباط ذاتي، بما يتيح قياس الانحرافات عن خطوط الأساس التاريخية وتوصيف الموسمية وسلالات الفيروس السائدة وحساب نسب المعدلات مصنفة بحسب الفئات العمرية، وبلغ مجموع حالات الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا الخاضعة للتحليل 2468817 حالة
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهرت النتائج نمطًا مميزًا من التزايد ثم الكبح ثم العودة المتجددة، إذ بلغت النسبة السنوية للأمراض الشبيهة بالإنفلونزا ذروتها عند 3.85 في المئة عام 2019، ثم انخفضت إلى 2.29 في المئة خلال الفترة من 2020 إلى 2022، ثم ارتدت إلى 4.42 في المئة عام 2024
2، أظهرت النمذجة أن مستويات فترة الجائحة ظلت باستمرار أدنى من التوقعات المقابلة للوقائع المضادة، ثم أعقبها ارتداد كبير بعد الجائحة بلغت فيه نسبة المعدل 1.72 بدلالة إحصائية عالية، مع تحول بنيوي من موسمية تاريخية مستقرة إلى ديناميات زمنية شديدة اللاخطية، إذ حلت فاشيات غير منتظمة محل الأوبئة الشتوية المعتادة، تلاها موسم ممتد بلغ 28 أسبوعًا في موسم 2023 و2024
3، أظهر الترصد الفيروسي غيابًا مستمرًا لرصد سلالة بي من نمط ياماغاتا منذ ما بعد عام 2020، وهو ما يتماشى مع أدلة عالمية على انقراضها المحتمل، ويعيد رسم خريطة السلالات المتداولة عالميًا
4، رغم بقاء الأطفال أصحاب أعلى حدوث مطلق، أظهر البالغون من 15 إلى 64 عامًا أعمق قفزة ما بعد الجائحة في الخطر النسبي، إذ بلغت نسبة المعدل لديهم 8.43 مقارنة بخط أساس 2016 إلى 2019، متفوقين بذلك على من تجاوزوا 65 عامًا بنسبة 3.53 وعلى الأطفال بنسبة 3.28
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تؤكد هذه النتائج أهمية ترصد الإنفلونزا المصنف بحسب الفئات العمرية، وتدعو إلى دراسات متكاملة مصلية وفيروسية وسلوكية تفكك محددات عبء الإنفلونزا ما بعد الجائحة، إذ يعزى التحول الديموغرافي المرصود على الأرجح إلى مزيج من تغيرات سلوك طلب الرعاية الصحية وحساسية الترصد وعوامل بيولوجية على مستوى المضيف، مع إسهام محتمل من تراجع المناعة على مستوى السكان خلال سنوات الكبح، ويحمل ذلك انعكاسات عملية لتصميم حملات التطعيم التي قد تحتاج إلى استهداف أوسع للبالغين في سن العمل، ويمكن للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في الصحة العامة والوبائيات الإفادة من منهجية السلاسل الزمنية المتقطعة في تقييم آثار الجائحة على الأمراض الموسمية في بلدانهم، وبناء أنظمة ترصد أكثر مرونة وحساسية للتحولات المفاجئة
وخلاصة القول إن جائحة كورونا ارتبطت بتحول معقد في وبائيات الإنفلونزا اتسم بنشاط مكثف بعد الجائحة وموسمية متغيرة وإعادة توزيع غير متناسبة للعبء المبلغ عنه نحو البالغين في سن العمل، وهي دروس ينبغي أن تحضر في تخطيط الجاهزية الصحية والترصد المستقبلي في الصين والعالم على حد سواء
