صحة الفم والأمراض الجهازية: علاقة التهاب دواعم الأسنان والتدخين بالأمراض المزمنة لدى مرضى رومانيين

تتزايد الأدلة العلمية على أن صحة الفم ليست شأنًا محليًا يقتصر على الأسنان واللثة، بل هي مرآة لصحة الجسم كله ومدخل لفهم عبء الأمراض المزمنة، إذ ارتبطت أمراض الفم، وفي مقدمتها التهاب دواعم الأسنان، بطائفة واسعة من الأمراض الجهازية مثل داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، ويعزز التدخين هذه الحلقة بوصفه عامل خطر مشتركًا يفاقم أمراض اللثة ويزيد احتمالات الإصابة بالأمراض العامة في آن واحد، ومن هنا تنبع أهمية الدراسات الميدانية التي تفحص المرضى فحصًا سريريًا شاملًا وتربط بين حالة أفواههم وحالتهم الصحية العامة ربطًا موثقًا بالبيانات

وتحظى هذه القضية باهتمام خاص لدى الباحثين العرب وطلبة الدراسات العليا في طب الأسنان والصحة العامة، لانتشار أمراض اللثة والتدخين والأمراض المزمنة في المجتمعات العربية بمعدلات مرتفعة، ولأن دمج تقييم صحة الفم في الرعاية الصحية الشاملة ما زال دون المأمول في كثير من الأنظمة الصحية، فتأتي مثل هذه الدراسات لتقدم نموذجًا منهجيًا ونتائج قابلة للمقارنة تساعد الباحث المحلي على تصميم دراسات مشابهة وتفسير نتائجها في ضوء الأدبيات العالمية المتراكمة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقييم حالة صحة الفم لدى الأفراد مع مراعاة صحتهم العامة وحالة دواعم أسنانهم، وذلك عبر إجراء فحوصات فموية وجمع البيانات باستخدام الاستبيانات، ونفذت الدراسة خلال عامي 2021 و2022 في قسم صحة الفم بالمستشفى البلدي للطوارئ في مدينة تيميشوارا بمقاطعة تيميش في رومانيا، بعد الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات الجامعة، واستخدم الباحثون الارتباطات الثنائية بمعامل سبيرمان غير المعلمي، واختبار تحليل التباين الأحادي مع تحليل هوكبيرغ البعدي لقياس أهمية تواتر التدخين في علاقته بشدة تشخيص التهاب دواعم الأسنان، إضافة إلى اختبار مربع كاي للمتغيرات الاسمية، واعتمد مستوى دلالة قدره 0.05 في جميع الاختبارات الإحصائية

ثانيًا: أبرز النتائج

1، وجود ارتباط إيجابي دال إحصائيًا بين تواتر الأمراض الجهازية وشدة تشخيص التهاب دواعم الأسنان، سواء أخذ التشخيص بصورة إجمالية حيث بلغ معامل الارتباط 0.151 عند مستوى دلالة أدنى من 0.05، أو أخذ بحسب مرحلة المرض حيث بلغ 0.199 عند مستوى دلالة أدنى من 0.01، فكلما ازدادت شدة التشخيص ازداد حضور الأمراض المصاحبة لدى المريض

2، أظهر التحليل البعدي أن مجموعة غير المدخنين سجلت شدة تشخيص أدنى بصورة دالة إحصائيًا مقارنة بالمدخنين، إذ بلغ الفرق في المتوسط سالب 0.81 عند مستوى دلالة 0.01، وبحجم أثر قوي بلغ معامل كوهين 0.73، وهو ما يؤكد الدور السلبي للتدخين في تفاقم أمراض دواعم الأسنان

3، تشير النتائج في مجملها إلى تراكم أدلة على ارتباط محتمل بين أمراض الفم وطائفة من الأمراض الجهازية، وأن أثر أمراض دواعم الأسنان في جودة حياة الأفراد كبير، ولا سيما لدى من يعانون حالات جهازية مصاحبة وعوامل خطر قائمة كالتدخين

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تحمل هذه النتائج دلالات عملية مهمة لأطباء الأسنان وأطباء الرعاية الأولية معًا، فهي تدعو إلى التعامل مع فحص الفم بوصفه جزءًا من التقييم الصحي الشامل، وإلى سؤال المريض الأسناني عن أمراضه المزمنة وعاداته في التدخين، كما تدعو في المقابل إلى إحالة مرضى السكري والقلب إلى تقييم دوري لصحة اللثة ودواعم الأسنان، ويمكن للباحثين العرب الاستفادة من تصميم الدراسة في بناء أبحاث محلية تربط بين مؤشرات صحة الفم والأمراض غير السارية المنتشرة في بيئاتهم، وتوظف أدوات إحصائية ملائمة للبيانات الترتيبية والاسمية، وتدعم برامج الإقلاع عن التدخين بوصفها تدخلًا مزدوج الفائدة لصحة الفم والجسم

وخلاصة القول إن العلاقة بين صحة الفم والصحة الجهازية لم تعد فرضية هامشية بل محورًا متناميًا في البحث الطبي الحديث، وتقدم هذه الدراسة الرومانية حلقة جديدة في سلسلة الأدلة، إذ تربط شدة التهاب دواعم الأسنان بتواتر الأمراض العامة ربطًا دالًا، وتبرز التدخين عاملًا مفاقمًا مؤكدًا، ورسالتها للمهنيين والباحثين واضحة مفادها أن العناية باللثة والأسنان جزء أصيل من العناية بصحة الإنسان الكلية وجودة حياته