التثقيف الصحي لمرضى السكري وأثره في المعرفة والمضاعفات والضبط: دراسة مقطعية في المدينة المنورة

يُعد داء السكري حالة مزمنة قد تتحول إلى خطيرة حين لا يتوفر الإنسولين الكافي لمساعدة الجسم على أداء وظائفه بصورة سليمة، وتعتمد الرعاية الجيدة للمرض على مدى التزام المرضى بالإرشادات والوصفات العلاجية، ومن هنا يحتل تثقيف المرضى موقعًا محوريًا في إدارة المرض، إذ قد يؤدي التعلم الضعيف إلى سوء العلاج وظهور المضاعفات ومشكلات أخرى مرتبطة بالمرض، وتتفاوت مستويات معرفة المرضى بمرضهم باختلاف مصادر التثقيف التي يتلقونها سواء أكانت وسائل عامة أم مقدمة من مختصي الرعاية الصحية في المرافق الطبية

وتكتسب دراسة معرفة مرضى السكري أهمية تطبيقية في المجتمعات العربية التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالمرض، إذ تتيح نتائجها للمخططين الصحيين تصميم برامج تثقيفية أكثر فاعلية وربط المعرفة بحدوث المضاعفات ربطًا تجريبيًا، وتفيد هذه الدراسة الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في الصحة العامة والتمريض والتثقيف الصحي، إذ تطبق أداة قياس معرفي دولية موثقة على عينة من مرضى مراكز صحية في المدينة المنورة بالمملكة العربية السعودية، وتتزامن هذه الدراسة مع توسع برامج التثقيف الصحي في مراكز الرعاية الأولية العربية والحاجة المتزايدة إلى أدلة محلية تقوّم فاعلية تلك البرامج وتوجه تطويرها بما يناسب خصائص المرضى المحليين

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تقويم معرفة المرضى بداء السكري عبر درجة معرفة محسوبة من مئة، وبحث الأثر المحتمل لتثقيف المرضى بالوسائل العامة أو عبر مختصي الرعاية الصحية في معرفتهم بضبط المرض كما تنعكس في غياب المضاعفات أو حضورها، واعتمدت دراسة مقطعية متعددة المراكز قائمة على المقابلات واستُخدم فيها استبيان في المدينة المنورة، وشملت بالغين مصابين بالسكري تراوحت أعمارهم بين 15 و80 عامًا، وبلغ عدد المشاركين 364 مشاركًا، وقيس معرفة المرضى باختبار ميشيغان لمعرفة السكري، وقورنت درجات المعرفة باختلاف نوع السكري ومصدر التثقيف ووجود المضاعفات ومستويات الهيموغلوبين السكري التراكمي

ثانيًا: أبرز النتائج

1، توزع المشاركون بين 48.33 في المئة من الذكور و51.67 في المئة من الإناث، وكان معظمهم من مرضى السكري من النوع الثاني دون إنسولين بنسبة 48.63 في المئة، تلاهم مرضى النوع الثاني المعالجون بالإنسولين بنسبة 36.26 في المئة، ثم مرضى النوع الأول بنسبة 15.11 في المئة

2، سجل مرضى النوع الثاني درجات معرفة أعلى بدلالة إحصائية من مرضى النوع الأول، وتفوقت درجات مرضى النوع الثاني غير المعالجين بالإنسولين على درجات مرضى النوع الأول تفوقًا دالًا أيضًا

3، أسهم التثقيف العام والتثقيف المقدم من مختصي الرعاية الصحية كلاهما في رفع درجات معرفة المرضى، وأظهرت الاستنتاجات أن أثر التثقيف في تحسين المعرفة تحقق لدى مرضى النوع الثاني دون مرضى النوع الأول

4، امتلك مرضى السكري غير المصابين بأي مضاعفات معرفة أعلى بدلالة إحصائية ممن أصيبوا بالمضاعفات، بينما لم يكن أثر التثقيف في مستويات الهيموغلوبين السكري التراكمي دالًا سواء قُدم بوسائل عامة أم احترافية ولدى أي من نوعي السكري

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تؤكد هذه النتائج أن المعرفة الصحية رصيد وقائي لمرضى السكري يرتبط بانخفاض المضاعفات، لكنها لا تترجم تلقائيًا إلى تحسن في المؤشرات المخبرية كالهيموغلوبين السكري التراكمي، ما يشير إلى أن تحويل المعرفة إلى سلوك ضبطي يحتاج إلى تدخلات متابعة ودعم تتجاوز التثقيف المعلوماتي وحده، ويمكن للقائمين على برامج التثقيف في العالم العربي الاستفادة من هذه النتائج في استهداف مرضى النوع الأول ببرامج مصممة لخصائصهم، وفي تقويم البرامج التثقيفية بمؤشرات سلوكية وسريرية إلى جانب درجات المعرفة، كما تفتح الدراسة بابًا لأبحاث طولية تختبر أثر التثقيف المستمر في ضبط السكري عبر الزمن وفي فئات عمرية واجتماعية متنوعة، وينبغي لمصممي المناهج التثقيفية التفريق بين تثقيف يبني المعرفة وتدخلات تبني المهارات والسلوك كتدريب المرضى على حساب جرعات الإنسولين والتعامل مع نوبات انخفاض السكر وقراءة الملصقات الغذائية، فهذه المهارات العملية هي الجسر الأرجح بين امتلاك المعرفة وتحقيق الضبط السريري

وخلاصة القول إن تثقيف مرضى السكري يرفع معرفتهم بالمرض ويرتبط بقلة مضاعفاته، وإن غياب أثره المباشر في الهيموغلوبين السكري التراكمي يدعو إلى تطوير برامج تثقيفية مصحوبة بمتابعة عملية تعين المرضى على ترجمة المعرفة إلى ضبط فعلي