تشمل جراحة المسالك البولية طيفًا واسعًا من الأمراض ذات التقديمات السريرية المعقدة، وهو ما يفرض على المتدربين ممارسة سريرية مكثفة وتدريبًا بيداغوجيًا عالي الجودة يؤهلهم للتعامل مع تنوع الحالات وخصوصية كل مريض، غير أن نماذج التعليم التقليدية التي تجمع بين التدريس النظري وملاحظة الحالات في الأجنحة غالبًا ما توفر تعرضًا محدودًا للممارسة الفعلية، فتظل فجوة بين ما يدرسه المتدرب نظريًا وما يواجهه سريريًا، ومن هنا تتجه كليات الطب إلى تطوير نماذج تعليم سريري مبتكرة تستثمر التقنيات التصويرية الحديثة وتقرب المتدرب من واقع الحالة الفردية لكل مريض قبل مواجهتها عمليًا
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقويم جدوى نموذج تعليم سريري جديد وفاعليته يدمج الحالات السريرية الواقعية مع التصوير ثلاثي الأبعاد المخصص لكل مريض في تدريب أطباء الامتياز بجراحة المسالك البولية، ولتحقيق ذلك وُزع 128 متدربًا في قسم المسالك البولية خلال العام الأكاديمي الممتد من 2024 إلى 2025 عشوائيًا استنادًا إلى أرقامهم الجامعية على مجموعتين، ضمت كل منهما 64 متدربًا، تلقت الأولى نمط التعليم التقليدي القائم على التدريس النظري الموضوعاتي وملاحظة الحالات السريرية، بينما تلقت الثانية النمط الجديد، وبعد أسبوعين من التدريب قُيّم الأثر التعليمي عبر استبانة سرية واختبار للمعرفة النظرية وتقويمات للممارسة السريرية، ثم حُللت النتائج إحصائيًا للمقارنة بين المجموعتين
ثانيًا: أبرز النتائج
1، تفوق متدربو مجموعة النموذج الجديد على أقرانهم في مجموعة التعليم التقليدي، إذ جاءت درجاتهم الكلية في الاستبانة السرية واختبار المعرفة النظرية وتقويمات الممارسة السريرية أعلى بصورة دالة إحصائيًا عند مستوى دلالة أقل من 0.05، وإن لم تظهر فروق دالة في بعض بنود التقويم المفردة
2، بلغت الدرجة المركبة المرجحة لدى مجموعة النموذج الجديد 85.30 بانحراف معياري قدره 6.03، مقابل 79.75 بانحراف معياري قدره 3.91 لدى مجموعة التعليم التقليدي، وهو فرق دال عند مستوى دلالة أقل من 0.001، وقد تشكلت الدرجة المركبة من وزن قدره 0.2 للاستبانة ووزن قدره 0.4 لاختبار المعرفة النظرية ووزن قدره 0.4 لاختبار الممارسة السريرية
3، دلت النتائج مجملًا على أن النموذج الجديد لقي قبولًا جيدًا لدى المتدربين، وأن من تلقوا التعليم السريري عبره أظهروا معرفة نظرية ومهارات سريرية متفوقة على من تعلموا بالنمط التقليدي رغم قصر مدة التجربة لأسبوعين
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تشير هذه النتائج إلى أن دمج التصوير ثلاثي الأبعاد المستند إلى بيانات المريض نفسه في التعليم السريري يمنح المتدرب فهمًا مكانيًا وتشريحيًا أعمق للحالة قبل التعامل معها، ويحول الملاحظة السلبية في الأجنحة إلى تعلم نشط موجه بالحالات الواقعية، كما يمكن لأقسام الجراحات التخصصية الأخرى أن تستفيد من هذا النموذج في تدريب أطباء الامتياز والمقيمين، وبخاصة في التخصصات التي تعتمد على التصوير في التخطيط للتدخلات، مع مراعاة متطلبات البنية التقنية وتدريب المشرفين على توظيف النماذج ثلاثية الأبعاد بيداغوجيًا، وتكتسب هذه الرؤية أهمية خاصة في كليات الطب العربية الساعية إلى تطوير التعليم السريري ورفع كفايته، كما تقدم الدراسة تصميمًا تجريبيًا مقارنًا يمكن للباحثين محاكاته في تقويم ابتكارات تعليمية أخرى بمؤشرات مركبة تجمع الرضا والمعرفة والأداء العملي
وتجدر الإشارة إلى أن قصر مدة التجربة على أسبوعين يجعل النتائج مؤشرًا مشجعًا يستحق التحقق عبر دراسات أطول وأوسع ترصد بقاء أثر النموذج في الأداء السريري اللاحق للمتدربين، كما أن قابلية تعميم هذا النموذج تتوقف على توافر البنية التحتية للتصوير ثلاثي الأبعاد وبرمجيات معالجته وعلى استعداد المشرفين السريريين لدمجه في روتين التدريب اليومي، وهي عوامل ينبغي أن تراعيها المؤسسات الراغبة في تبنيه تخطيطًا وتنفيذًا وتقويمًا مستمرًا لأثره في مخرجات التعلم السريري
وخلاصة القول إن نموذج التعليم السريري الجديد الذي يدمج الحالات الواقعية بالتصوير ثلاثي الأبعاد الخاص بالمريض أثبت تفوقه على التعليم التقليدي في المعرفة النظرية والمهارات السريرية لدى متدربي جراحة المسالك البولية وقبولًا واسعًا لديهم، بما يرشحه خيارًا واعدًا لتطوير التدريب السريري، وهو ما يقدم للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التعليم الطبي دليلًا تجريبيًا مشجعًا على توظيف تقنيات التصوير الحديثة في التأهيل السريري
