كثيرًا ما يفيد طلاب الطب بانخفاض ثقتهم في إجراء الفحوصات الجسمية للجهاز العضلي الهيكلي، على الرغم من الانتشار الواسع لشكاوى هذا الجهاز في الممارسة السريرية اليومية، إذ تُعد آلام العضلات والعظام والمفاصل من أكثر أسباب مراجعة المرضى للعيادات شيوعًا، وقد ركزت الموارد التعليمية التقليدية في هذا المجال على العروض الإجرائية لخطوات الفحص مع تكامل محدود بين التشريح وعلم الأمراض، فجاء الفيديو التعليمي بوصفه إضافة واعدة تتيح ربط الخطوات العملية بأسسها العلمية، غير أن التصميم الأمثل لتعليم فحوصات الجهاز العضلي الهيكلي بالفيديو ما يزال غير واضح
ويكتسب هذا الموضوع أهمية عملية لدى الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في التعليم الطبي، إذ تتجه كليات الطب في المنطقة العربية إلى التوسع في التعلم المرئي والتعلم المدمج لتعويض محدودية فرص الممارسة السريرية المبكرة، وتبرز الحاجة إلى أدلة تجريبية حول أنواع الفيديو الأكثر فاعلية في بناء ثقة الطلاب وفهمهم، ولا سيما الفيديوهات التي تدمج التشريح والارتباطات المرضية في خطوات الفحص ذاتها بدل تقديمها منفصلة، بما يوجه مصممي المقررات نحو استثمار أمثل لموارد إنتاج الفيديو التعليمي
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى تقويم فاعلية فيديوهات تعليمية مدمجة في ثقة طلاب الطب وفهمهم المدرك لفحوصات الجهاز العضلي الهيكلي الجسمية، وشارك في التجربة العشوائية المضبوطة طلاب السنة الأولى في مقرر للمهارات الطبية بإحدى كليات الطب المعتمدة في الولايات المتحدة، وُزعوا عشوائيًا على مجموعات ضابطة وتجريبية عبر وحدات متعددة للفحص شملت العمود الفقري والمشية، والطرف العلوي، والركبة، والورك والكاحل والقدم، وتلقت المجموعات الضابطة المواد التحضيرية المعتادة بينما تلقت المجموعات التجريبية فيديوهات إضافية مصممة خصيصًا تدمج التشريح والارتباطات المرضية، وشارك جميع الطلاب في ورش عملية تطبيقية مقابلة، ثم وُزعت استبانات مجهولة بعد الورش بأسئلة على نمط ليكرت لقياس الثقة والإدراك الذاتيين إلى جانب أسئلة حرة، وحُللت البيانات الكمية باختباري مان ويتني ومربع كاي، ونُظمت البيانات النوعية باستخدام برنامج تاغويت
ثانيًا: أبرز النتائج
تباينت النتائج بين وحدات الفحص المختلفة بما يعكس اختلاف طبيعة المحتوى وتفاعل الطلاب معه، ويمكن إيجاز أبرز النتائج في النقاط الآتية
1، أبلغ طلاب مجموعة التدخل عن ثقة أكبر بدلالة إحصائية في إجراء فحوصات العمود الفقري والمشية عند مستوى دلالة 0.0005، وكذلك فحوصات الطرف العلوي عند مستوى دلالة أقل من 0.05، مع مستويات راحة أعلى في تفسير التشريح وعلم الأمراض والاختبارات الخاصة
2، في مجموعة الورك والكاحل والقدم قُيمت شروحات التشريح والاختبارات الخاصة بدرجة أعلى، وإن لم تختلف الثقة الكلية عن المجموعة الضابطة، ولم تُلاخظ فروق دالة في فحص الركبة
3، تراوح عدد الاستجابات في كل قسم من أقسام الدراسة بين 25 و63 استجابة، وأظهر التحليل النوعي أن فيديوهات التدخل وُصفت مرارًا بأنها مفيدة وشاملة، مع فرق دال إحصائيًا بين المجموعتين في محتوى التشريح
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
وتدل النتائج في هذه المجموعة من طلاب السنة الأولى على أن الفيديوهات التعليمية المدمجة التي توظف التشريح وعلم الأمراض ارتبطت بتحسن في الثقة المبلغ عنها ذاتيًا والفهم المدرك في مجالات محددة من فحوصات الجهاز العضلي الهيكلي، وقد يعكس تباين الأثر بين الوحدات اختلافات في طول الفيديو أو محتواه أو تفاعل الطلاب معه، بما يبرز الحاجة إلى مواد تصميم تعليمي معيارية في الدراسات المستقبلية، وهي ملاحظة جوهرية لمطوري مقررات المهارات السريرية في كليات الطب العربية عند التخطيط لإنتاج مكتبات فيديو تعليمية قابلة للقياس والتطوير المستمر
ويشهد التعليم الطبي عالميًا تحولًا متسارعًا نحو موارد التعلم المرئية القابلة لإعادة المشاهدة وفق إيقاع الطالب، وهو ما يمنح مثل هذه الدراسات التجريبية قيمة توجيهية عند اتخاذ قرارات الاستثمار في إنتاج المحتوى المرئي وتحديد أولوياته
وخلاصة القول إن دمج التشريح والارتباطات المرضية داخل فيديوهات تعليم الفحص العضلي الهيكلي يعزز ثقة طلاب الطب وفهمهم المدرك في وحدات بعينها دون غيرها، بما يدعو إلى توحيد معايير تصميم هذه الفيديوهات ومواصلة اختبار فاعليتها عبر سياقات ووحدات تعليمية أوسع قبل تعميمها
