يُعدّ تعليم الرعاية الصحية المستدامة مجالًا ناشئًا في التعليم الطبي لم تترسخ بعد أدلة عالية الجودة ترشد مقاربات التعلم الفعالة فيه، فبينما يتقاطع عمل الأنظمة الصحية مع قضايا البيئة والموارد والمناخ تقاطعًا متزايدًا، ما يزال دمج الاستدامة في مناهج الطب الجامعية في مراحله الأولى، ويتناول هذا المقال دراسة بمنهج مختلط أُجريت في جامعة دندي بحثت في تصميم تعليم الرعاية الصحية المستدامة في مرحلة الطب الجامعية عبر عدسات التعلم التحويلي والموقف القيمي البيئي والتصميم المتمركز حول الطالب، ويهمّ هذا الموضوع القائمين على تطوير مناهج كليات الطب والباحثين العرب في الدراسات العليا في التعليم الطبي، لأن كليات الطب العربية تواجه التحدي ذاته في إدماج قضايا الاستدامة الصحية والبيئية في برامجها، وتقدّم هذه الدراسة دروسًا عملية في كيفية التصميم انطلاقًا من قيم الطلاب أنفسهم وتفضيلاتهم التعليمية
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى استكشاف القيم والمنظورات التي يحملها طلاب الطب تجاه تعليم الرعاية الصحية المستدامة، وإلى استخلاص مبادئ لتصميم تعلم تحويلي في هذا المجال، واعتمدت منهجًا مختلطًا جمع بين استبانة قيّمت الموقف القيمي البيئي لطلاب الطب الجامعيين في جامعة دندي واتجاهاتهم نحو تعليم الرعاية الصحية المستدامة، ومقابلات شبه منظمة مع مجموعة فرعية من هؤلاء الطلاب تعمقت في استكشاف منظوراتهم البيئية وتفضيلاتهم لمقاربات تعلم هذا المحتوى، فأتاح الجمع بين الأداتين صورة كمية للاتجاهات العامة وعمقًا نوعيًا في فهم الأسس القيمية الكامنة وراءها وتصورات الطلاب لكيفية تعليم الاستدامة الصحية بفاعلية
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهرت بيانات الاستبانة أن الطلاب يتمتعون بمستويات مرتفعة من القلق البيئي نابعة من موقف قيمي محوره البيئة، وارتبط هذا التوجه الصديق للبيئة بدعم دمج تعليم الرعاية الصحية المستدامة والاستدامة في الممارسة الطبية
2، أكدت النتائج النوعية المستخلصة من عشر مقابلات مستويات مرتفعة من القلق البيئي والدعم لتعليم الاستدامة، لكنها أشارت إلى أساس قيمي كامن أكثر تعقيدًا مما أظهرته الأرقام وحدها
3، تبين وجود انفصال بين القيم البيئية للطلاب وانخراطهم في الممارسة الطبية المستدامة، ناشئ عن تعارض بين إحساسهم بالاحترافية الطبية وجوانب من الممارسة المستدامة يدركونها على أنها تتعارض مع تقديم الرعاية المثلى للمرضى
4، أكد الطلاب، فيما يتصل بمقاربات التعلم، ضرورة إعطاء الأولوية للمحتوى الخاضع للتقويم، وأبدوا تفضيلًا للتعلم التفاعلي في مجموعات صغيرة يقدمه معلمون منخرطون ومتحمسون بطريقة أصيلة وذات صلة بواقعهم المهني المقبل
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تؤكد الدراسة أن دمج تعليم الرعاية الصحية المستدامة ينبغي أن يتضمن تقويمًا ختاميًا، فمن دون ذلك يغلب ألا ينخرط الطلاب في الموضوع وسط أولوياتهم المزدحمة، وأن مقاربات تعلم هذا المحتوى ينبغي أن تُصمم وفق تفضيلات الطلاب إذا أُريد لها أن تحقق أقصى أثر، وهي مقاربات تفاعلية متمركزة حول الطالب وقائمة على الخبرة، كما ينبغي أن يسدّ هذا التعليم الفجوة بين اتجاهات الطلاب البيئية وقدراتهم على السلوك المستدام عبر تمكينهم من العمل المستدام بالنمذجة واكتساب المهارات والعمل في المشروعات والتأمل النقدي، وتفيد هذه الدروس كليات الطب العربية عند إدماج الاستدامة في مناهجها، إذ تنبّه إلى أن حماس الطلاب البيئي وحده لا يكفي، بل يلزم تقويم معتمد وتصميم تعليمي يعالج التوتر الذي يشعرون به بين القيم البيئية ومتطلبات الرعاية المثلى للمرضى، وتنبه الدراسة كذلك إلى أهمية إشراك الطلاب أنفسهم في تصميم هذا التعليم، لأنهم الأقدر على تحديد الصيغ التي تربط الاستدامة باهتماماتهم السريرية المباشرة وتجعلها جزءًا أصيلًا من هويتهم المهنية الناشئة لا إضافة هامشية إلى منهج مزدحم
وخلاصة القول إن طلاب الطب يحملون قلقًا بيئيًا مرتفعًا ودعمًا واضحًا لتعليم الرعاية الصحية المستدامة، غير أن فجوة تفصل قيمهم عن ممارستهم بسبب تعارض مدرك مع أولوية رعاية المريض، ومن ثم فإن نجاح هذا التعليم رهين بتقويم ختامي يمنحه وزنًا حقيقيًا وبتصميم تفاعلي متمركز حول الطالب يمكّنه من تحويل قناعاته البيئية إلى ممارسة مهنية مستدامة
