الاجترار المرتبط باضطرابات الأكل: تطوير مقياس تقييم جديد والتحقق الأولي من خصائصه السيكومترية

تمهيد

يعد الاجترار الفكري، أي الانشغال المتكرر والدوري بأفكار محددة تعود إلى الذهن مرة بعد أخرى، من العمليات المعرفية المحورية في كثير من الاضطرابات النفسية، وله في اضطرابات الأكل تجل خاص، إذ يدور التفكير الاجتراري حول الطعام والوزن وشكل الجسم والتحكم فيها بصورة يصعب إيقافها، غير أن قياس هذا الاجترار النوعي ظل قاصرًا، ففي تركيا مثلًا لا توجد أداة قياس صادقة متاحة لتقييم الاجترار الخاص باضطرابات الأكل، وكثير من المقاييس المتوفرة عالميًا تقيس الاجترار العام المرتبط بالاكتئاب لا الاجترار المشبع بمحتوى الأكل والضبط والهدف، ومن هنا تنبع الحاجة إلى أدوات تستند إلى إطار نظري محدد وتقيس الظاهرة في خصوصيتها

وتستند هذه الدراسة إلى نظرية تقدم الهدف التي ترى أن الاجترار ينشأ ويستمر حين يتعطل تقدم الفرد نحو أهداف مهمة لديه، وهو إطار يلائم اضطرابات الأكل ملاءمة خاصة لأن عملياتها المعرفية المميزة تدور حول الأهداف المتصلة بالوزن والمظهر وحول السيطرة والضبط، فتطوير مقياس من هذا المنظور يعني قياس العمليات المعرفية المتعلقة بالهدف والمركزة على الضبط لا مجرد تكرار الأفكار الحزينة، وتقدم الدراسة للباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا في القياس النفسي مثالًا منهجيًا متكاملًا لبناء مقياس جديد من الصفر، بدءًا من التأصيل النظري ومرورًا بالتحليلين الاستكشافي والتوكيدي وانتهاء بفحوص الثبات والصدق والتنبؤ، وهو مسار تحتاج إليه البيئة العربية في مجالات نفسية كثيرة تفتقر إلى أدوات نوعية مقننة

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى تطوير مقياس تقييم الاجترار المرتبط باضطرابات الأكل وفحص خصائصه السيكومترية في عينة بالغين أتراك غير سريرية، فأكمل 779 مشاركًا بالغًا، منهم 186 رجلًا و593 امرأة، الصورة النهائية للمقياس المكونة من 12 بندًا، وأجري التحليل العاملي الاستكشافي على 392 مشاركًا والتحليل العاملي التوكيدي على 387 مشاركًا بمقدر تصنيفي حصين، وفحص الاتساق الداخلي وثبات إعادة الاختبار والصدق المتقارب، وطبقت في عينة التحليل التوكيدي مقاييس خارجية للاكتئاب والقلق والاجترار العام وأعراض اضطرابات الأكل، ثم اختبر بانحدار هرمي ما إذا كان المقياس الجديد يتنبأ بأعراض اضطرابات الأكل متجاوزًا الاجترار العام والاكتئاب والقلق

ثانيًا: أبرز النتائج

1، دعمت التحليلات العاملية بنية أحادية العامل للمقياس، بما يعني أن بنوده تلتقي على بعد واحد متماسك هو الاجترار المرتبط باضطرابات الأكل

2، جاء الاتساق الداخلي ممتازًا في العينتين، إذ تراوح معامل ألفا كرونباخ بين 0.93 و0.94 وكذلك معامل أوميغا مكدونالد

3، أظهر المقياس استقرارًا زمنيًا جيدًا عبر فاصل إعادة اختبار قدره 15 يومًا، إذ بلغ معامل الارتباط داخل الفئة 0.88

4، أبدى المقياس صدقًا متقاربًا قويًا مع مقاييس أعراض اضطرابات الأكل بمعامل ارتباط بلغ 0.76، وارتباطات صغيرة إلى متوسطة مع مقاييس الاكتئاب والقلق والاجترار العام تراوحت بين 0.34 و0.37، بما يؤكد صلته بالمفاهيم القريبة وتميزه عنها في آن واحد

5، تنبأ المقياس في الانحدار الهرمي بأعراض اضطرابات الأكل متجاوزًا الاجترار العام والاكتئاب والقلق، إذ بلغت الزيادة في التباين المفسر 0.44، وإن كان جزء من هذه الزيادة يعكس محتوى مشتركًا مع مقياس الأعراض المرجعي

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

توفر النتائج للباحثين والسريريين في البيئة التركية أول أداة مخصصة لقياس الاجترار النوعي في اضطرابات الأكل، بما يفتح الباب لدراسات أدق حول دور هذا الاجترار في نشأة الأعراض واستمرارها وفي الاستجابة للعلاج، كما يمثل تفوق المقياس تنبؤيًا على الاجترار العام دليلًا على جدوى بناء الأدوات على أطر نظرية نوعية كإطار تقدم الهدف بدل الاكتفاء بالمقاييس العامة، غير أن الدراسة تنبه بصراحة إلى أن الأدلة الحالية أولية ومقتصرة على عينة مجتمعية غير سريرية، فلا يقصد بالمقياس بعد أن يستخدم سريريًا أو تشخيصيًا قبل تحققات لاحقة في عينات سريرية، وهي أمانة علمية تحسب للباحثين وينبغي أن يحتذيها مطورو المقاييس في البيئة العربية عند تقديم أدواتهم الجديدة

وخلاصة القول إن مقياس تقييم الاجترار المرتبط باضطرابات الأكل وعد بحثي جيد بثبات ممتاز وصدق متقارب قوي وقدرة تنبؤية إضافية، يملأ فراغًا قياسيًا حقيقيًا في مجاله، وتنتظره جولات تحقق أوسع في عينات سريرية وثقافات أخرى لتحسم مكانته بين أدوات تقييم اضطرابات الأكل