الإشراك النشط للمرضى في تعليم التمريض الجامعي بالنرويج: دراسة نوعية للعوائق والممكنات

تمهيد

يتعاظم الاعتراف بأن الإشراك النشط للمرضى في تعليم المهن الصحية يعزز الرعاية المتمحورة حول المريض ويحسن مخرجات الرعاية الصحية، إذ يحمل المرضى وأسرهم معرفة تجريبية مصدرها خبرة العيش مع المرض وتلقي الرعاية لا تتوافر في الكتب ولا في الخبرة السريرية وحدها، غير أن النرويج لا تفرض متطلبات رسمية لإشراك المرضى في تعليم التمريض، وما يزال تنفيذ هذا الإشراك غير متسق بين المؤسسات والبرامج، ويتوقف في كثير من الأحيان على حماس أفراد من المعلمين لا على سياسات مستقرة، ومن هنا تبرز أهمية استكشاف العوائق والممكنات التي تحيط بالإشراك النشط للمرضى في تعليم التمريض الجامعي كما يدركها الطلاب ومعلمو التمريض والمرضى وأفراد الأسر أنفسهم

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

هدفت الدراسة إلى استكشاف الممكنات والعوائق أمام الإشراك النشط للمرضى في تعليم التمريض الجامعي بالنرويج كما يدركها طلاب التمريض ومعلموه والمرضى وأفراد الأسر، واعتمدت منهجية بحث تعاونية شارك فيها أصحاب المصلحة أنفسهم، إذ تضمنت ثلاث ورش عمل رقمية وورشة إبداع مشترك واحدة، وشارك في هذه الأنشطة ستة معلمين وثلاثة من طلاب التمريض في سنواتهم الأخيرة وستة من المرضى وأفراد الأسر، وحللت البيانات باستخدام إطار نوعي تكراري يتيح توليد الموضوعات الرئيسة عبر مراجعات متعاقبة للمادة المجمعة، بما يعكس طبيعة البحث التعاوني الذي يجعل المشاركين شركاء في إنتاج المعرفة لا مصادر للبيانات فحسب

ثانيًا: أبرز النتائج

1، برز التردد إزاء المعرفة التجريبية بوصفه عائقًا جوهريًا أمام إشراك المرضى، إذ سلط المشاركون الضوء على تسلسل هرمي مدرك يقلل من قيمة خبرة المرضى ويضعها في مرتبة أدنى من المعرفة المهنية والأكاديمية

2، عد غياب المتطلبات الرسمية والأنظمة والهياكل قيدًا كبيرًا، إذ ترك هذا الغياب إشراك المرضى معتمدًا على مبادرات المعلمين الأفراد واجتهاداتهم الشخصية، فجاء التطبيق متفاوتًا وغير مضمون الاستمرارية

3، برز التدريب وتطوير الكفاءات بوصفه عاملًا ممكنًا وعائقًا في الوقت ذاته، إذ أكد المشاركون الحاجة إلى تدريب المرضى المساهمين والمعلمين معًا حتى يكون الإشراك مجديًا وفعالًا وقائمًا على أدوار واضحة ومهارات ملائمة

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تؤكد الدراسة الحاجة إلى تغييرات هيكلية تشمل اعتماد متطلبات رسمية لإشراك المرضى في تعليم التمريض، وبرامج لتطوير أعضاء هيئة التدريس في أساليب هذا الإشراك وإدارته، وبرامج تدريب للمساهمين من المرضى تهيئهم لأدوارهم التعليمية، كما تشدد على أن معالجة الظلم المعرفي الذي يهمش معرفة المرضى التجريبية وبناء ثقافة تقدر هذه المعرفة شرطان حاسمان للتقدم في إشراك المرضى ضمن تعليم المهن الصحية، ولهذه النتائج صدى واضح لدى كليات التمريض والعلوم الصحية في العالم العربي، إذ ما يزال حضور صوت المريض في المناهج الصحية العربية محدودًا وموسميًا، ويمكن لطلاب الدراسات العليا والباحثين العرب أن يستلهموا من هذه التجربة مداخل عملية لبناء شراكات منهجية مع المرضى وأسرهم في التعليم الصحي تراعي الخصوصيات الثقافية والمؤسسية لمجتمعاتنا

وتتصل هذه النتائج بأدبيات أوسع حول مستويات مشاركة المرضى في التعليم الصحي التي تتدرج من الإخبار والاستشارة إلى الشراكة الكاملة في التخطيط والتقييم، إذ يبدو أن كثيرًا من البرامج ما يزال حبيس المستويات الدنيا الرمزية ما لم تدعمه بنى مؤسسية وقيادات أكاديمية ملتزمة، كما يبرز دور الحوافز والاعتراف الرسمي بمساهمات المرضى التعليمية في استدامة مشاركتهم وحماستهم، وتبقى الخصوصية الثقافية لكل مجتمع عاملًا ينبغي مراعاته عند نقل هذه التجارب، فطبيعة العلاقة بين المريض والمنظومة الصحية وحدود الأدوار المتوقعة منه تختلف من سياق إلى آخر وتستدعي تكييفًا واعيًا لا استنساخًا حرفيًا للنماذج المستوردة، ومن المفيد أن توثق المؤسسات التعليمية تجاربها في هذا المجال وتنشر تقييماتها حتى تتراكم أدلة محلية ترشد الممارسة وتغني الأدبيات المقارنة حول تعليم المهن الصحية عالميًا

وخلاصة القول إن إشراك المرضى في تعليم التمريض لا يتحقق بالانتظار ولا بالمبادرات الفردية المتقطعة، بل يستلزم متطلبات رسمية وهياكل داعمة وتدريبًا مشتركًا للمرضى والمعلمين وثقافة أكاديمية تعترف بالمعرفة التجريبية مصدرًا أصيلًا للتعلم في المهن الصحية