تمهيد
أصبح التفكير الانتحاري لدى النساء خلال مرحلة ما حول الولادة مشكلة متنامية في الصحة العامة العالمية، إذ تتراوح نسبة انتشاره بين ثمانية وتسعة عشر بالمئة، وهو متعدد العوامل في أسبابه وتداخلاته، ويحمل عواقب إضافية تتجاوز وفاة المرأة نفسها إلى وليدها وأسرتها ومحيطها الاجتماعي، وتبرز الحاجة إلى أدوات تساعد مهنيي الرعاية الصحية على التعرف المبكر إلى النساء الأعلى خطرًا لتقديم الدعم والتدخل في التوقيت المناسب، وتتيح نماذج الذكاء الاصطناعي إمكان تحويل البيانات الاجتماعية الديموغرافية والسريرية المتاحة في السجلات إلى تقديرات للخطر توجه الفحص والمتابعة، وتتناول هذه الدراسة بناء مثل هذه النماذج التنبؤية وتقويم قدرتها على التنبؤ بخطر التفكير الانتحاري لدى النساء في مرحلة ما حول الولادة
أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها
هدفت الدراسة إلى التنبؤ بخطر التفكير الانتحاري لدى النساء في مرحلة ما حول الولادة باستخدام نماذج ذكاء اصطناعي تعتمد على البيانات الاجتماعية الديموغرافية والسريرية، وأجريت دراسة رصدية تحليلية على عينة ضمت تسعمائة وثماني نساء إسبانيات في مرحلة ما حول الولادة جُمعت بياناتهن ذات الصلة بالحالة الصحية والاجتماعية، واستخدمت في التنبؤ خمسة نماذج للتعلم الآلي من فئات القواعد وأشجار القرار والغابات العشوائية، لما توفره هذه النماذج من قواعد أو أشجار يسهل تتبعها في جمع معلومات إضافية عن الحالات، وقوم أداء النماذج بمقاييس الدقة والضبط والاستدعاء ومقياس إف واحد ومساحة منحنى الضبط والاستدعاء
ثانيًا: أبرز النتائج
1، أظهرت النماذج دقة تنبؤ تقارب ستين بالمئة في معظم الحالات، بما يعكس قدرة متوسطة على التنبؤ بخطر التفكير الانتحاري لدى النساء في مرحلة ما حول الولادة
2، كان أداء أحد النماذج القاعدية البسيطة هو الأسوأ بين النماذج الخمسة، إذ جاءت دقته دون خمسين بالمئة
3، تميز نموذج الغابة العشوائية بأعلى دقة، إذ بلغت دقته 0.639 بهامش تباين قدره 0.05، وبلغت قيم الضبط والاستدعاء ومقياس إف واحد لديه 0.634، وبلغت قيمة مساحة منحنى الضبط والاستدعاء لديه 0.632
4، شملت العوامل التي ظهرت متنبئات بخطر التفكير الانتحاري انخفاض وزن الوليد عند الولادة، ووجود تاريخ سابق لمشكلات في الصحة النفسية، ومشكلات عنف الشريك الحميم، وانخفاض الدخل، والتدخين
ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها
تدل النتائج على أن النماذج التنبؤية المبنية على البيانات الاجتماعية الديموغرافية والمتغيرات السريرية تمتلك قدرة متوسطة على التنبؤ بخطر التفكير الانتحاري لدى النساء في مرحلة ما حول الولادة، وهي قدرة قد تفيد في الفرز الأولي وتوجيه المتابعة المكثفة داخل خدمات رعاية الحمل وما بعد الولادة دون أن تحل محل الحكم السريري المهني، وتبرز المتنبئات المرصودة عوامل قابلة للرصد الروتيني في الممارسة اليومية، ما يسهل دمجها في بروتوكولات تقييم الخطر المعتمدة، وتفيد الدراسة الباحثين وطلاب الدراسات العليا في الصحة النفسية وعلم البيانات الصحية بمنهجية لبناء نماذج قابلة للتفسير وتقويمها بمقاييس متعددة، مع التأكيد على ضرورة التحقق الخارجي من النماذج في مجتمعات أخرى قبل اعتمادها سريريًا في خدمات الأمومة
وتستمد مرحلة ما حول الولادة حساسيتها الخاصة من اجتماع التحولات الجسدية والهرمونية والنفسية والاجتماعية في فترة قصيرة نسبيًا، إذ تواجه المرأة تغيرات في النوم والهوية والأدوار الأسرية والعلاقات، وقد تتزامن هذه التحولات مع ضغوط اقتصادية أو عنف أسري أو سوابق نفسية تجعل بعض النساء أكثر هشاشة أمام الأفكار الانتحارية، وتقع مسؤولية الرصد المبكر على شبكة واسعة من المهنيين كأطباء النساء والقابلات وأطباء الأسرة والممرضات والأخصائيين النفسيين والاجتماعيين، وكلما توافرت لهؤلاء أدوات فرز مساندة مبنية على بيانات متاحة أصلًا في ملف المتابعة ازدادت فرص التقاط الخطر مبكرًا وتحويل الحالة إلى الرعاية المناسبة في وقتها ودون تأخير
وخلاصة القول إن الذكاء الاصطناعي يقدم أداة مساندة متوسطة القدرة للتنبؤ بخطر التفكير الانتحاري في مرحلة ما حول الولادة، وإن قيمته العملية تكمن في دعم الكشف المبكر والتدخل الوقائي ضمن منظومة رعاية نفسية وجسدية متكاملة للأمهات وأطفالهن
