الإنتاجية البحثية العالية لدى أطباء الخليج العربي: العوامل الفردية والمؤسسية ودلالاتها للسياسات الصحية في ضوء دراسة بحرينية

تمهيد

تسهم الإنتاجية البحثية للأطباء إسهامًا جوهريًا في ترسيخ الممارسة الطبية القائمة على الأدلة وفي تعلم النظم الصحية من تجاربها وتحسين جودة خدماتها باستمرار، غير أن هذه الإنتاجية تتوزع بتفاوت شديد بين الأطباء والمؤسسات، وما يزال المعروف قليلًا عن السمات الفردية والعوامل المؤسسية المرتبطة بالنشر العلمي العالي في بيئات الخليج العربي، رغم ما تشهده المنطقة من استثمارات متنامية في البحث الصحي والجامعات الطبية ضمن رؤاها التنموية الطموحة، وتأتي هذه الدراسة المنفذة في مملكة البحرين لتسد جانبًا من هذه الفجوة المعرفية عبر فحص خصائص الأطباء المرتبطة بإنتاجية نشر أعلى على امتداد قطاعات الرعاية ومستوياتها، وهي مادة تهم الباحثين العرب وطلاب الدراسات العليا وصانعي السياسات الصحية والقيادات الأكاديمية في دول الخليج ممن يعملون على بناء قدرات بحثية وطنية مستدامة وتوزيع فرصها بعدالة بين الأطباء والطبيبات وبين الرعاية الأولية والمستشفيات التخصصية وبين القطاعين الحكومي والخاص

أولًا: أهداف الدراسة ومنهجيتها

أُجريت الدراسة بتصميم مقطعي شمل الأطباء الممارسين في البحرين عبر الرعاية الصحية الأولية والثانوية والقطاعين الحكومي والخاص، وجمعت بيانات شملت العمر والجنس وسنوات الخبرة والمستوى المهني والقطاع وبيئة الرعاية وعدد المنشورات المحكمة المنشورة طوال المسيرة المهنية لكل طبيب، وعُرّفت الإنتاجية العالية بأنها نشر خمسة أبحاث محكمة فأكثر، وفُحصت الارتباطات بين خصائص الأطباء والإنتاجية العالية باستخدام اختبارات مربع كاي ونماذج الانحدار اللوجستي متعددة المتغيرات التي قدّرت نسب الأرجحية المعدلة وفواصل ثقتها، وذلك باستخدام برنامج التحليل الإحصائي المعروف SPSS، وبما يتيح التمييز بين الارتباطات الظاهرة في التحليلات أحادية المتغير وبين العوامل التي تحتفظ بدلالتها بعد ضبط بقية المتغيرات وتداخلاتها

ثانيًا: أبرز النتائج

1، استجاب للاستبيان ما مجموعه 239 طبيبًا وطبيبة بمتوسط عمر بلغ 37.58 عامًا وانحراف معياري مقداره 11.15، وشكلت الإناث نسبة 66.5 بالمئة من المستجيبين، بينما عملت نسبة 75.3 بالمئة في القطاع الحكومي ونسبة 71.1 بالمئة في الرعاية الصحية الثانوية

2، أبلغ واحد من كل خمسة أطباء تقريبًا عن نشر خمسة أبحاث فأكثر بنسبة تقارب 20 بالمئة من العينة، في حين لم ينشر نحو ثلث الأطباء أي عمل علمي محكم طوال مسيرتهم المهنية

3، أظهرت التحليلات أحادية المتغير ارتباط الإنتاجية الأعلى بالجنس الذكري وببلوغ عمر أربعين عامًا فأكثر وبخبرة تمتد خمس عشرة سنة فأكثر وبالمستوى المهني المتقدم وبممارسة الرعاية الثانوية، وجاءت جميع هذه الارتباطات بدلالة إحصائية عند مستوى 0.001 أو أقل

4، في النمذجة متعددة المتغيرات ظل العمل في الرعاية الصحية الثانوية مرتبطًا بقوة بالإنتاجية العالية بنسبة أرجحية معدلة بلغت 7.364 وفاصل ثقة بين 1.992 و27.225 وبدلالة مقدارها 0.003، بينما انخفضت الأرجحية في القطاع الخاص قياسًا إلى الحكومي بنسبة 0.634 دون بلوغ حد الدلالة الكافية، وظهر اتجاه نحو انخفاض الأرجحية لدى الإناث بنسبة 0.449 عند مستوى دلالة مقداره 0.057

ثالثًا: دلالات الدراسة وتطبيقاتها

تشير نتائج الدراسة إلى أن الإنتاجية البحثية بين أطباء البحرين تتركز في مجموعة صغيرة غالبها من الذكور والمتقدمين مهنيًا والممارسين في المستشفيات، بما يعكس تفاوتات هيكلية وتفاوتات مرتبطة بالمرحلة المهنية في فرص الانخراط البحثي والدعم المتاح له، ومن هنا تبرز حاجة ملحة داخل المنظومة الصحية إلى ثقافة بحثية أكثر شمولًا تمتد عبر الرعاية الأولية والثانوية والقطاعين الحكومي والخاص وتشمل الأطباء والطبيبات على السواء، عبر مسارات كتخصيص وقت محمي للبحث والإرشاد البحثي المبكر ودعم أطباء الرعاية الأولية والقطاع الخاص بمنصات نشر وشراكات أكاديمية، وهي دلالات تتجاوز البحرين إلى دول الخليج العربي التي تواجه التحدي ذاته في تحويل الاستثمار الصحي إلى إنتاج معرفي، كما تفيد طلاب الدراسات العليا في فهم كيفية دراسة العدالة البحثية مؤسسيًا وربطها بقرارات السياسات الصحية المبنية على الأدلة

وخلاصة القول إن رفع الإنتاجية البحثية للأطباء في الخليج العربي لا يتحقق بتشجيع الأفراد وحدهم، بل بإصلاح البيئات المؤسسية التي تجعل البحث ممكنًا ومكافأً عبر مستويات الرعاية وقطاعاتها ومراحل المسيرة المهنية كلها، وقد قدمت هذه الدراسة البحرينية خريطة دقيقة لمواضع تركز الإنتاجية ومواضع غيابها، بما يمنح صانعي السياسات قاعدة أدلة عملية لبناء ثقافة بحثية شاملة ومستدامة