موضوع المراجعة وهدفها
تبحث المراجعة في تصورات مقدمي رعاية الأسنان وطلبة طب الأسنان في السعودية للعوامل التي قد تسهل أو تعوق تبني طب الأسنان عن بعد، وهو استخدام تقنيات الاتصال لتقديم الاستشارة والفرز والمتابعة والتعليم والإحالة، وتنبع أهمية الموضوع من اتساع الحاجة إلى خدمات صحة الفم وارتفاع عبء التسوس وصعوبة الوصول المتكافئ في بعض المناطق، ومن توجه التحول الصحي ورؤية السعودية 2030 إلى توظيف التقنيات الرقمية، ومع أن دراسات مقطعية متعددة قاست الوعي والاتجاهات فإن نتائجها كانت متفرقة، لذلك هدفت الورقة إلى جمع الدليل الكمي وتقدير الجاهزية المدركة مع الفصل بين الفرص العملية والمخاوف التعليمية والتقنية والتنظيمية
المنهج والبحث
اتبعت الدراسة مراجعة منهجية وفق PRISMA 2020 وإرشادات التوليف بلا تحليل تلوي SWiM، وسجل البروتوكول في PROSPERO بالرقم CRD420251145570، وبحثت قواعد PubMed وScopus وMedline وEmbase وCINAHL حتى 4 يوليو 2025 باستخدام مصطلحات طب الأسنان عن بعد والسعودية وما يقابلها من رؤوس موضوعات وكلمات حرة، واستبعدت المصطلحات العامة مثل الصحة عن بعد لتقليل النتائج غير السنية، وحددت الأهلية بإطار PICO بحيث يكون السكان أطباء الأسنان أو طلبتهم في السعودية والتعرض أي صورة من طب الأسنان عن بعد والمخرجات مقاييس كمية للميسرات والعوائق، واستبعدت الدراسات النوعية الخالصة ومنظور المرضى والدراسات خارج المملكة
الاختيار والجودة والتوليف
أنتج البحث 156 سجلًا وحذف 90 مكررًا، ثم فحص 66 عنوانًا وملخصًا واستبعد 35، وراجع 31 نصًا كاملًا وانتهى إلى 11 دراسة مقطعية شملت مجتمعة 5739 مشاركًا، وتراوحت العينات من 148 إلى 2143، وقيمت الجودة بقائمة CASP للدراسات المقطعية وتراوحت الدرجات بين 7 و11 من 11، وجمعت النتائج في موضوعات واستخدم عد الاتجاه لتحديد ما إذا كان كل عامل يميل إلى التيسير أو العرقلة، ثم صنفت قوة الدليل وفق متوسط الجودة وعدد الدراسات والحجم التراكمي، ولذلك تقدم النتائج خريطة تصورات لا تقدير أثر موحدًا ولا تحليلًا تلويًا موزونًا
الميسرات
ظهر تحسين الوصول إلى الرعاية ميسرًا مهمًا، إذ تراوحت نسب الاتفاق عبر ست دراسات بين 59٫5% و86٫6%، ورأى 60٫8% في إحدى الدراسات أن التقنية تيسر الاستشارة المبكرة مع المختص، كما تكررت تصورات الكفاءة وتوفير الوقت والكلفة بنسب بين 50% و70%، واعتقدت نسب بين 65% و74٫1% أنها قد تقلل قوائم الانتظار، وبين 67% و83% أنها تقلل السفر غير الضروري، وبين 63٫5% و77٫7% أنها تدعم المتابعة البعيدة، ووجدت الدراسات أيضًا توقعات بتحسين تواصل المهنيين والإحالات وإرشاد المرضى، وبرزت فوائد تعليمية للتدريب المستمر وتثقيف المريض، وأيد 57٫1% في دراسة إدراج طب الأسنان عن بعد في المناهج، كما دعمت وفرة الأجهزة والسجلات الإلكترونية وتوقع سهولة الاستخدام الاستعداد المحتمل
العوائق
تجمعت العوائق في محدودية الوعي والتدريب، وعدم موثوقية البنية والأجهزة والاتصال، ومخاوف الخصوصية وأمن البيانات، والكلفة والتمويل، والشك في دقة التشخيص عن بعد، وتفضيل اللقاء الحضوري، وتعني هذه النتائج أن قبول الفكرة لا يساوي القدرة على تنفيذها، فالمقدم قد يرى فائدتها في الفرز والتعليم لكنه يتردد عند الحاجة إلى صور دقيقة أو فحص سريري أو مسؤولية قانونية واضحة، كما أن تفاوت التدريب بين الممارسين والطلبة واختلاف المنصات يحدان من دمجها في سير العمل اليومي، وتؤكد المراجعة أن العوامل مقاسة بوصفها تصورات مهنية لا نتائج تطبيق واسعة في نظام صحي فعلي
القيود
جميع الدراسات المشمولة مقطعية وتعتمد على تقارير ذاتية، وقد تتأثر بتحيز الاختيار والرغبة الاجتماعية، كما اختلفت الأدوات والتعريفات والمخرجات بما منع المقارنة الكمية والتحليل التلوي، ولا يعطي عد اتجاه النتائج وزنًا لحجم الأثر أو دقته، ولم تقم الدراسات بقياس موضوعي لموثوقية النظام أو جدواه الاقتصادية أو تكامله مع مسارات العيادة، واقتصر البحث على دراسات منشورة حتى التاريخ المحدد، وقد يزيد تنفيذ المراجعة بواسطة باحث واحد من احتمال خطأ الاختيار أو التفسير رغم استخدام قوائم وإرشادات معلنة
الخلاصة والتوصيات
تخلص المراجعة إلى أن الوصول والكفاءة والتواصل والتعليم وقبول التقنية ميسرات واعدة، لكن التدريب والبنية والخصوصية ودقة التشخيص والتنظيم تظل عقبات محتملة، وتوصي بإدماج منظم في مناهج طب الأسنان وبرامج تدريب مهني، ووضع معايير لحماية البيانات والإحالة والمسؤولية، وتوفير دعم تقني وبنية موثوقة، وإجراء دراسات طولية وتجارب ومناهج مختلطة تقيس نتائج المرضى والرضا والكلفة والعدالة، وينبغي تفسير هذه التوصيات بوصفها استجابة لمخاوف مدركة لا حلولًا ثبت أثرها، فالتبني المنصف يتطلب انتقالًا من قياس الاتجاه إلى اختبار التنفيذ الفعلي
